La mesure ambulatoire de la pression artérielle sur 24 heures (MAPA) enregistre automatiquement la tension à intervalles réguliers, de jour comme de nuit, pendant que le patient vaque à ses occupations habituelles. Elle donne une image bien plus fiable que des mesures isolées prises en cabinet.
Pourquoi une seule mesure ne suffit pas
La tension artérielle varie en permanence selon l’activité, le stress, le sommeil et l’heure de la journée. Certaines personnes présentent des valeurs élevées en milieu médical mais normales ailleurs ; d’autres ont des valeurs normales en consultation alors que leur tension reste élevée le reste du temps, y compris la nuit. La MAPA distingue ces situations et met en évidence le profil nocturne, l’un des éléments les plus informatifs de l’enregistrement.
À quoi elle sert
- Confirmer ou écarter un diagnostic d’hypertension avant d’instaurer un traitement.
- Vérifier qu’un traitement en cours contrôle la tension sur l’ensemble de la journée.
- Explorer des symptômes tels que des vertiges pouvant traduire une tension trop basse.
- Évaluer la tension pendant le sommeil.
Comment cela fonctionne
Un petit boîtier se porte à la ceinture, relié à un brassard placé au bras. Le brassard se gonfle automatiquement, généralement toutes les quinze à trente minutes le jour et plus espacé la nuit. Le patient conserve ses habitudes, garde le bras immobile et détendu pendant chaque mesure, et note les heures de sommeil, de prise des médicaments et d’éventuels symptômes. L’appareil est restitué le lendemain et l’enregistrement est analysé par le cardiologue.
En pratique
Portez un haut à manches amples afin que le brassard repose directement sur le bras. L’appareil ne doit pas être mouillé : il n’est donc pas possible de se doucher pendant le port. Les gonflages nocturnes perturbent le sommeil de certaines personnes ; c’est attendu et cela n’invalide pas l’enregistrement.
Remboursement
La mesure ambulatoire de la pression artérielle figure dans la nomenclature de la CNS et est remboursée par l’assurance maladie, à 88 % pour les adultes et à 100 % avant 18 ans.